丽水市疾控中心副主任 陈荣富

1.最近全省的人感染H7N9禽流感疫情状况如何？
【陈主任】浙江省人感染H7N9禽流感从1月份开始疫情上升比较迅速，在全国各省市排名前列。到目前，除了衢州和舟山没有确诊病例报告外，其他9个地市均有病例报告。但是，发病情况已经得到了有效的控制，发病曲线已经明显的下降，疫情从年初的每天有病例报告到目前已经有2周没有病例发生了。
　　我们丽水市到目前为止，仅发生1例。就是上面提到的痊愈出院的那一例。
2.许多人已经知道人感染H7N9禽流感是一种传染病，大家都很好奇，这种传染病的病原体来自什么地方？他有哪些特点呢？
【陈主任】H7N9是一种新的流感病毒。H指的是病毒身上的一种物质叫血凝素，N是神经氨酸酶，7和9指的是他们的型号。当代表数字的型号发生变化，重新排列组合时，说明新的病毒就产生了。如以前大家都听到过是H5N1、H1N1，现在来了个H7N9。病毒身上的物质不断发生变化，基因重配是自然界很常见的现象，不同病毒可以通过宿主之间的接触交换遗传物质产生新的病毒。针对这次新流行的H7N9病毒，初步研究，病毒可能来自自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏等地的鸡群的遗传物质重配而成。
   下面我再简绍一下这种病毒的特点：最大的特点是病毒可以在禽类当中很快传播，且禽类又不发病。
3.人又是怎样感染上H7N9禽流感的呢？
【陈主任】 目前已经在禽类身上、禽类的分泌物、排泄物，还有活禽交易市场的环境中检测到H7N9禽流感病毒。已经发生的病例基本上通过接触禽类和相关场所感染。病毒感染人的主要的传播途径有2条，一条是通过呼吸道感染，二是通过密切接触禽类的分泌物或排泄物而获得感染。
4. H7N9禽流感有哪些临床表现呢？潜伏期有多长？
【陈主任】人感染H7N9禽流感一般潜伏期为3-4天，也就是说病毒进入机体后，3-4天开始发病。病例早期一般症状较轻，和其他流感类似，一般表现为：发热、咳嗽、有少量痰，也就是所谓的流感样症状；另外，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。但是，病程发展很快，病毒从上呼吸道入侵后，很快抵达肺部，并严重破坏肺部危及生命。
5.市民出现发热流感样症状应该去哪里就诊？
【陈主任】市民出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，应戴好口罩，立即去当地镇乡卫生院以上医疗机构发热门诊诊治，并向医生提供是否有禽类接触史（包括家禽、野禽或禽类分泌物、排泄物）。
6. 市民说起H7N9禽流感似乎谈虎色变，那么这个疫情是否可防可控？
【陈主任】目前疫情仍然是高度散发，传染来源比较明确，就是来源于接触禽类和污染的环境。病毒人传人的能力还是非常的有限，所以，疫情还是比较有把握的控制。全国和我省的发病情况已经得到了明显的控制，目前的发病曲线明显处于下降趋势。如能早发现、早诊断、早治疗，大多数的患者都可以治愈。我市的首例患者现在已经治愈出院。
　　另外告诉大家一个好消息：由浙江省李兰娟院士的研究团队已经研制成功人感染H7N9禽流感疫苗，现在即将进入临床试验阶段。
      所以，人感染H7N9禽流感是可防、可控、可治，大家没必要惊慌。
7. 目前，疾控部门在H7N9禽流感方面主要采取的预防措施有哪些？
【陈主任】 疾病控制中心的主要职能之一是就要保障老百姓群体的身体健康，也就是说让百姓不发某病或者是少发病。
　　针对H7N9禽流感，我们目前主要是对其进行疫情监测，就是积极主动的搜索病毒污染的地方和感染的禽类，供采取措施使用。如发现市场禽类感染或者环境污染，政府就会采取消毒、休市或者关闭活禽交易市场的措施。在监测过程当中我们也得到了全市禽类交易市场许多摊主的大力支持，再此我们也借此机会表示感谢！
8.对人感染H7N9禽流感有无针对性药物和疫苗？
【陈主任】依据国家下发的方案，患者需进行隔离治疗、对症治疗、抗病毒治疗或者中医治疗。治疗的药物有西药（奥司他韦、扎那米韦）、中药（银翘散合白虎汤）、中成药（疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊）等等。这些药物我们丽水的医疗机构都有，从我市首例患者成功痊愈出院情况看，我们丽水市医疗机构还是具备非常强的治疗人感染H7N9禽流感的能力。
    预防用的疫苗研制取得了非常快的进展。我国完全具备对流感类的研发、生产的能力。告诉大家一个好消息，我们浙江的李兰娟院士团队成功提取了生产疫苗用的H7N9禽流感病毒株，研制的疫苗已经进入了临床使用的审批阶段。估计疫苗上市的时间指日可待。
9.现在的家庭都是小皇帝、小公主，集万千宠爱于一身，就怕磕着、碰着，因此疫苗安全是尤其关注的。2013年底报道的疑似乙肝疫苗死亡事件也给人们带来了困惑。那么请陈主任谈一下乙肝疫苗安全吗？
【陈主任】关于疑似乙肝疫苗死亡事件，可能广大听众朋友们从报纸、网络上已经看到了事件的最后结果：国家食药局对可疑的疫苗也进行了检测，最后认定疫苗是安全的，而且已于1月17日解除了深圳康泰乙肝疫苗的暂停使用令。
　 我国从1992年开始接种乙肝疫苗，全国有约9000万人因预防接种策略而免受乙肝病毒感染。今年的2月24日，世界卫生组织向中国政府颁奖，表彰我国在防控儿童乙肝方面所取得的突出成就。   
　　可以明确的告诉大家，乙肝疫苗接种是安全的。
10.乙肝预防接种成效是显著的。据了解，疑似乙肝疫苗死亡事件后，乙肝疫苗的接种率不同程度受到了影响，那么，假如不继续维持高的疫苗接种率的话，会带来什么后果呢？
【陈主任】资料显示，我国每年有1600余万孕妇分娩，按目前我国16岁-49岁育龄妇女，乙肝病毒表面抗原携带率6.6%进行推算，每年约有100多万名婴儿面临乙肝病毒母婴传播风险。如果不接种乙肝疫苗，在这100多万的婴儿中，会有一半以上，就是50多万新生儿因母婴传播而成为乙肝病毒携带者，90%的人将终身携带乙肝病毒，其中约1/3的人会发展为慢性乙肝、肝硬化和肝癌。因此，世界卫生组织组织专家建议，需要尽早对新生儿接种乙肝疫苗，以阻断母婴传播乙肝病毒的风险。
11.有一些自费疫苗价格很贵，比如七价肺炎，有没有必要接种？
【陈主任】七价肺炎疫苗是美国惠氏公司生产的一种2岁以下就可以达到预防肺炎作用的疫苗，在我国属于二类疫苗，由于二类疫苗是坚持“谁接种谁受益”和“自愿自费接种”的原则，所以对二类疫苗是否要接种要根据自己的经济状况来决定，一般来说，接种疫苗都是利大于弊，所以我建议：根据经济条件的许可，来选择二类疫苗的接种。
相关热词搜索：疾控中心