莲都区卫生和计划生育局局长 钟金亮
2016-11-10 16:52:06 来源： 丽水在线【嘉宾】：好的。全面两孩政策，是指全面实施一对夫妇可生育两个孩子的政策，只要这对夫妇是中国公民，都可以生育两个孩子。但要注意的是，“全面两孩”不是“全面二胎”。新修改的《中华人民共和国人口与计划生育法》规定“提倡一对夫妻生育两个子女”，强调的是子女个数而不是胎次。夫妻如果第一胎生育了双胞胎或多胞胎，就不能按照全面两孩政策再生育。根据政策，只要符合全面两孩政策的夫妻，第二个子女在2016年1月1日以后出生的即为合法生育。截止到今年的10月底，我区共有3751对夫妇到乡镇（街道）计划生育部门进行生育服务登记，区卫生和计划生育局对121对要求再生育夫妇进行了再生育审批。
【主持人】：相信全面两孩政策对于不少家庭来说是一个好消息，很多人都想要一个“二孩宝宝”，那么能不能再请钟局长介绍一下应该如何办理两孩生育手续呢？
【嘉宾】：好的。符合规定的夫妻生育两个及以内子女的，可自主安排生育，实行生育登记服务制度，准备生育的夫妻可凭身份证、结婚证、户口本（或居住证）在结婚登记之日起至生育前，到一方户籍地或现居住地乡镇（街道）计生办现场填写婚育信息登记表并作出真实性承诺、主动办理生育登记。也就是说，一对夫妻生育第一和第二个孩子的，不需要审批。但对符合《浙江省人口与计划生育条例》第十八条规定的再生育条件要求再生育的，仍然要按照法定程序办理再生育审批手续。
这里我也再宣传一下，省《条例》第十八条规定，符合下列情形之一的夫妻，经批准，可以再生育一胎：
（一）再婚前各生育过一个子女的；
（二）再婚前一方生育过一个子女，另一方未生育过，再婚后已生育一个子女的；
（三）再婚前一方未生育过，另一方生育过两个子女的；
（四）已合法生育的子女中，有经病残儿童鉴定机构确诊为非遗传性残疾、不能成长为正常劳动力的，或者确诊为遗传性残疾、不能成长为正常劳动力，夫妻通过产前诊断和筛选可以再生育的。
【主持人】：全面两孩政策出台后，很多准备要二孩的朋友关心的一个问题就是。现在的晚婚假和产假是怎么规定的？借此机会，钟局也给大家简单介绍一下。
【嘉宾】：新修改的《浙江省人口与计划生育条例》自2016年1月14日起实施，其中删除了晚婚晚育奖励假的规定，意味着自2016年1月14日以后登记结婚的夫妻，不再享受晚婚假待遇。但2016年1月14日之前已经办理结婚登记手续，尚未休晚婚假的夫妻，仍可享受晚婚假待遇。
省《条例》第三十条规定，“2016年1月1日以后符合法律、法规规定生育子女的夫妻，可以获得下列福利待遇：（一）女方法定产假期满后，享受三十天的奖励假，不影响晋级、调整工资，并计算工龄；用人单位根据具体情况，可以给予其他优惠待遇；（二）男方享受十五天护理假，工资、奖金和其他福利待遇照发。”
【主持人】：法定产假期后还有奖励假，这对准备要二孩的人来说是个好消息，这里我们有个听众想问下，她准备怀孕，可以享受国家免费孕前优生健康检查项目吗？
【嘉宾】：可以的。国家免费孕前优生健康检查项目服务对象是：本地户籍人口符合生育政策、准备怀孕（含经批准再生育）的夫妇，以及辖区内流动人口中具有《浙江省居住证》或《浙江省临时居住证》及生育证明（符合生育政策），准备怀孕的夫妇。
莲都区婚检对象委托丽水市妇幼保健院承担。准备登记结婚的男女双方携带本人身份证及就诊卡到丽水市妇幼保健院婚/孕前保健中心接受免费孕前优生健康检查。地址：寿尔福路7号，联系电话0578-2123557。其他符合条件的对象（包括再生育对象和流动人口）由莲都区计划生育宣传技术指导站承担，地址：解放街207号，联系电话0578-2226509。符合条件的目标人群每对夫妇每孩次可免费享受一次孕前优生健康检查服务，超出国家规定的检查项目费用自理。
【主持人】：我们的二孩话题先告一段落，下面我们想和钟局长聊一聊基层医疗话题。钟局，我们都知道，“看病难、看病贵”一直是广大群众非常关注的一个焦点，医疗卫生体制改革提出要 “逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，形成科学合理的就医秩序，促进基本医疗卫生服务公平可及”。请你介绍下我们莲都区的分级诊疗工作进展情况。
【嘉宾】：2016年年底前，我区将全面启动“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”工作。分级诊疗指的是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗。
分级诊疗工作有规范的转诊流程。常见病、多发病鼓励在基层就医，危急重症可逐级或越级转诊。当患者在基层就医病情发展，需向上转诊时，结合自主选择和就近的原则，乡镇卫生院(社区卫生服务中心) 一般首先转诊到区人民医院或丽水市中心医院等市直医疗机构，区人民医院或丽水市中心医院等市直医疗机构可以视病情转往上级医院，若病情趋于稳定，鼓励患者转回乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。
通过分级诊疗服务，一定程度上可以缓解群众“看病难、看病贵”的问题。一是对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治，医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高，可极大地降低患者医疗费用负担。二是对于疑难病、复杂病通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道，可明显缩短在大医院住院候床时间，节约患者就诊时间和治疗费用。
【主持人】：我们经常听到社区卫生服务机构免费为居民提供基本公共卫生服务项目服务。请问钟局长，作为普通老百姓，都可以享受哪些国家基本公共卫生服务的项目呢？
【嘉宾】：国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容，是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人和慢性病患者为重点人群、面向全体居民提供的最基本的公共卫生服务，项目所需经费全部由政府承担，居民不需要缴纳任何费用。
基本公共卫生服务项目由社区卫生服务机构向居民免费提供，服务内容包括城乡居民健康档案管理服务、健康教育服务、预防接种服务、0-6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压、糖尿病和重性精神疾病患者健康管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务、中医药健康管理服务等。
在具体操作上，请广大居民朋友主动到居住地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行登记，就可以免费享受基本公共卫生服务。
【主持人】：钟局长，听说国家基本公共卫生服务项目又增加了肺结核患者健康管理服务，请钟局长给大家介绍一下具体的内容。
【嘉宾】：是的，2015年10月国家又将肺结核患者健康管理纳入国家基本公共卫生服务项目。首先介绍一下肺结核这个病，肺结核病是由结核分枝杆菌（结核杆菌）引起的肺部感染性疾病，曾经是广泛流行、严重威胁健康的慢性传染病。目前，在发达国家感染率已显著降低，但在众多发展中国家乃至世界范围内，肺结核仍是一个严重的、需要高度重视的公共卫生和社会问题。得了肺结核病，如果不遵从医嘱，不按时服药，不完成全疗程治疗，会导致初次治疗失败，严重者会发展为耐多药结核病，治疗疗程明显延长，治愈率也会大大降低，甚至终生不愈，治疗费用也会大幅度增加。
社区常住居民中，无论是户籍或非户籍居民，确诊的肺结核患者都可以在居住地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）享受健康管理服务。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状，在鉴别诊断的基础上，推荐其到结核病定点医疗机构-丽水市中医医院进行结核病检查，督促其及时就医。在接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，基层医疗机构医务人员会在72小时内完成第一次入户随访，并按要求开展定期的督导服药和随访管理等服务。
【主持人】继续我们的访谈，这里有位叫“瓯江帆影”的网友想问下，为什么“献血无偿，用血收费”？很多人误以为血液是盈利的，是这样吗？
【嘉宾】：这位网友，你好！ 根据《中华人民共和国献血法》规定，国家实行无偿献血制度，提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。用血收费是血液的成本费，大家知道，喝河里的水是免费的，那自来水为何就要收费了呢？因为河水变成自来水的过程需要加工、消毒、运输等过程，而这些过程必然会产生一定的成本费用。
献血也是一个道理，对广大无偿献血者来说，国家实行的是无偿献血免费用血政策。而对于未参加过献血的公民在需要用血时，必须按照国家相关规定，支付一定的费用。这些费用是血液采集后为了确保献血者和用血者的身体健康和用血安全，从采集到临床使用前在体检、采集、分离制备、检测、储存、运输、临床输注等环节所产生的一些基本成本。而血液本身是无价的。
【主持人】：钟局用形象的比喻给网友解答了无偿献血制度。我们想再了解下丽水市免费用血报销政策如何规定？
【嘉宾】：好的。依据《浙江省实施《中华人民共和国献血法》办法》第十八条：
1、献血400毫升以上的献血者，或捐献造血干细胞、单采血小板、 稀有血型献血者，本人终身免费用血；
2、不足400毫升的，献血者本人5年内5倍量、5年后等量免费用血；
3、献血者配偶、父母、子女5年内2倍量，5年后等量免费用血；
4、献血累计达8000毫升以上的献血者，其兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、配偶父母5年内2倍量，5年后等量免费用血。
无偿献血工作关系到生命救治和人民健康保障，是创建全国文明城市的一项重要内容。定期适量献血，有益身体健康。莲都区的献血志愿者可以直接到中山街爱心献血屋献血，中山街献血屋上班时间为每天上午9：00-晚上21：00。组织30人以上集中献血的单位，可与市中心血站联系上门采血，市献血办联系电话：2020160。
【主持人】：随着社会发展和工业化进程的加快， 孕妇暴露于各种危险因素中的机会增加，这些因素可能对胚胎发育有潜在的不良影响，导致基因突变而出现各种出生缺陷。据了解产前筛查项目可以发现一些先天缺陷儿，钟局，您介绍一下我们莲都区的孕妇如何享受免费的产前筛查项目。
【嘉宾】：好的。产前筛查是预防大多数先天缺陷出生的一种手段，通过经济、简便和无创伤的检测方法，从孕妇群体中发现怀有某些先天缺陷儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断，最大限度地降低异常胎儿的出生率。
产前筛查项目包括血清生化三联筛查，评估 15—20 周孕妇唐氏综合征及神经管缺陷的风险值，根据筛查结果给予医学指导。
本人或配偶为莲都区户籍的孕妇都可以免费进行产前筛查。具体操作上，筛查对象在孕15周前，凭《 孕产妇保健册 》和 户口本到户籍所在地的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）领取《 丽水市区产前筛查免费券》。孕15—19 周时凭券到丽水市妇幼保健院参加免费筛查。丽水市妇幼保健院在5 个工作内会将筛查结果通知孕妇本人，并做好筛查结果异常对象的追踪随访和医学指导。
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