医疗科技创新带来的健康“福利”（一）

记者 吴云梅

 

科技的追求永无止境，医学科技的发展日新月异，改变了人们的生活方式，同时改变了生命的质量。近年来丽水市人民医院一直注重科技创新，培育出浓厚的科技创新氛围。近五年来，共承担各级、各类科研项目210项，其中国家级1项、省部级12项、厅局级147项；省部级、厅局级各级科研成果19项。

近日，怀着好奇，带着许多病人想知道的疑问，记者走进了丽水市人民医院，去了解一些前沿医学科技在改变人类健康中有着怎样的作用？

 

真正微创的骨关节置换术

80多岁的李大爷前不久因为腿痛得无法行走，一家人都为李大爷的腿着急。早在两年前李大爷因为行走困难到医院做过检查，医生说李大爷得了股骨头坏死症，但因为李大爷患有包括高血压在内的多种慢性病，医生考虑到李大爷身体的手术风险，选择了给他作保守治疗。近两年来李大爷整天受到腿痛的干扰走不了路。李大爷的一家生活都受到了严重影响。

于是家人带着李大爷到丽水市人民医院的骨关节科看病。接待他的是骨科四病区主任季卫平教授。经过全面评估，季教授说像李大爷这种患有多种慢性病病人，适合做一种名称为SuperPATH微创人工全髋关节置换术。

据季教授介绍，股骨头坏死是一个病理演变过程，股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍。但人们也不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局部，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

SuperPATH微创人工全髋关节置换术，是目前人工髋关节置换中真正称得上微创的手术。2016年，在丽水乃至浙江的骨关节界已经名声不小的季卫平教授，不满足之前骨关节置换术中不够完美的部分，想把这项处于国际前沿的手术在丽水开展，为病患减少痛苦和经济上的支出。于是前往美国亚利桑那州凤凰城圣卢克医学中心跟SuperPATH发明者Jimmy Chow教授，学习手术技巧及科研理念。学成之后，季主任回到了丽水市人民医院常规开展了SuperPATH微创人工全髋关节置换术。

据季主任介绍， SuperPATH的含义是经皮穿刺辅助，保留关节囊，全髋关节置换手术。适用于髋关节骨关节炎、股骨头坏死、高龄老年人股骨劲骨骨折等疾病。该技术的优势在于它的切口小，长度大多只有6cm~8cm，失血少，术后疼痛轻；另外它不需要切断外旋肌，而是经犁状肌和臀小肌的间隙进入，在软组织分离过程中不切断任何肌肉和肌腱，保留髋周肌肉和完整性关节囊，从而为患者术后快速康复提供良好的肌张力，同时减小了对内环境的干扰和全身性并发症发生的风险，术后恢复快。患者大部分第二天便可以下床，有的术后几小时可下地，有不少当天就可以出院了。　

季教授介绍，从去年全市开展首例SuperPATH微创人工全髋关节置换术以来，到目前已经有近50位病患恢复了行走，其中年龄最大的是一位104岁的病人。

 

科技进步让骨关节病可防可治

在骨科四病区，记者还了解到有不少病人有肩痛的问题，因为错误的认知，没有得到有效的治疗。朱先生就吃过这个苦头，前几个月朱先生肩痛，他认为自己可能得了肩周炎，自行去买了一些膏药贴，强忍了一段时间后，越来越严重才到骨关节科就诊。最后经骨科四病区运动医学与关节镜诊治中心主任徐龙伟诊断，朱先生是因为肩袖损伤引起肩痛，最后运用了双排缝合桥固定技术康复了。

徐龙伟主任说，平时在骨关节科门诊中以肩痛为主的病人比较常见。很多病人都以为自己是得了肩周炎或是颈椎病。其实引起肩痛的原因有不少，其中就包括心包炎、心脏缺血、肺部疾病还有一些肩关节疾病等。肩关节疾病中有一些则是因为肩袖损伤引起肩痛，这部分病人经常没有得到及时准确的治疗，最后出现肩关节肌肉萎缩、功能障碍、生活不能自理等问题。 

那什么是肩袖呢？徐主任介绍，肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌这四块肌肉的肌腱组成的包绕肱骨头的肌腱复合体。肩袖损伤之后肩部力量会减弱、疼痛以夜间更甚、患侧卧位困难，病人易焦虑、抑郁。这样的情况下，病人适合进行双排缝合桥固定手术修补，否则会造成肩袖撕裂越来越大。

在普通老百姓的眼里，骨关节疾病是一种常见病，一旦得上却不容易治愈的疾病，因为错误的认知，不少病人都没有得到有效的治疗。季教授介绍，其实骨关节病的治疗方法除了保护关节、局部理疗、功能锻炼、药物治疗等保守治疗之外，还有许多可通过手术治疗完成。除了SuperPATH微创人工全髋关节置换术之外，目前丽水市人民医院骨科四病区还在全丽水市范围内首例开展了人工肘关节置换术、人工肩关节和肱骨头置换术、不均匀沉降理论指导下的腓骨近端截骨术、全内镜下前叉韧带重建术、DCI颈椎非融合技术、人工掌指关节置换术、多间隙椎间盘变性伴突出Dynesys非融合固定、上臂桡侧副动脉穿支携带皮瓣、肱骨骨瓣嵌合游离移植术、腕横纹皮瓣游离移植术等手术。这些手术为许多患者解决了难题。

在这里要提醒广大市民，在骨关节病的预防上要注意几点：一是要控制体重，防止肥胖，减轻关节承受压力；二是要及时妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病；三是要避免长时间站立及长距离行走，以免加速关节退变；四是要补钙，但当以食补为基础，注意营养平衡；五是坚持适量体育锻炼，防止骨质疏松，加强肌肉、肌键和韧带的支持作用保护关节，预防骨关节病的发生；六是要注意关节保暖，这点对于常穿短裙的女性特别要注意。

 

科技学术提示：

丽水市人民医院骨科四病区是一个学术技术创新氛围非常浓厚的团队。这里的科研成果曾获省卫生厅医学科技进步奖2项，市科技进步奖2项。并有多项科研项目获省自然科学基金，浙江省公益技术研究项目基金，浙江省医药卫生科研项目，省医学会临床科研基金，省中医药科学研究基金、市科技局立项和资助，发表SCI论文7篇，在国内一、二级期刊发表论文100余篇；授权国家发明专利12件，实用新型专利100余件，其中季卫平主任的发明专利“用于骨科手术的吸引管装置”目前已经签定生产协议，该项目是丽水市医疗系统第一个转化的发明专利。