秋季总忍不住清嗓子？丽水人别大意，问题可能出在鼻子上

入秋之后，不少人常常嗓子干痒，喉咙总感觉有异物，忍不住反复清嗓子，却没有感冒发烧、咳痰等典型症状。很多人第一反应是换季上火、慢性咽炎发作，便长期喝润喉茶、含服利咽含片调理，可症状始终不见好转。

其实，这种顽固性反复清嗓，不一定是咽炎，很可能是秋季高发、极易被误诊的上气道咳嗽综合征（鼻后滴漏为它的核心病理表现）。鼻后滴漏并不是一种独立疾病，而是鼻炎、鼻窦炎引发分泌物倒流带来的一种症状。

10岁的佳佳（化名）就遭遇了这样的困扰。入秋后，她频繁清嗓子，咽喉黏腻堵闷，晨起和夜间不适感尤为突出，没有发烧咳嗽，日常饮食作息也比较规律，便一直当成秋季干燥诱发的慢性咽炎。家长以为是上火，每天炖梨汤，常用口腔喷雾剂，调理大半个月症状毫无改善，频繁清嗓甚至干扰上课和睡眠。到宁波市北仑区新碶街道社区卫生服务中心儿科医生周亚玲处就诊后才得知，病根不在咽喉，而是鼻炎引发的上气道咳嗽综合征。

不少人疑惑，明明嗓子难受，为什么问题出在鼻子？周医生解释，鼻腔和咽喉本就相互连通。正常情况下，人体鼻腔每日会分泌大量黏液，用来湿润空气、黏附灰尘病菌，这些黏液大多会悄悄向后流入咽喉，被人体无意识吞咽，不会产生不适。

秋季气温起伏大，空气干燥，花粉、粉尘增多，很容易诱发过敏性鼻炎、慢性鼻炎。鼻黏膜受刺激充血水肿，分泌物变多、质地黏稠，无法从前鼻孔流出，就持续倒流到鼻咽、咽喉部位，反复刺激咽喉黏膜。咽喉长期受分泌物刺激，便出现干痒、异物黏腻感，迫使人们不停清嗓子，时间久了还会继发慢性咽喉炎症。

临床上，上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽、反复清嗓十分常见的诱因。但它的不适感集中表现在咽喉，鼻部症状往往比较轻微，部分人仅轻微鼻塞、偶尔鼻痒、晨起打喷嚏，很容易忽略鼻部根源，一味调理咽喉，只能治标不治本。

多因用嗓过度、烟酒刺激、熬夜上火引起，主要表现为咽喉干痛、干涩、声音嘶哑，不适感局限在咽喉。相比上气道咳嗽综合征，较少出现平躺、晨起后异物感显著加重的表现。

有三大典型特征：一是频繁无痰清嗓，喉咙总感觉有东西黏住，咳不出、咽不下，清嗓后短暂舒服，很快又复发；二是晨起、平躺时症状加重，夜间平躺分泌物更容易倒流，早上起床咽喉异物感最强，刷牙容易恶心干呕；三是伴随鼻部信号，换季鼻塞、鼻痒、打喷嚏，有清涕或者黏稠鼻涕。